4月30日上午,#放射科未給受檢者穿防護(hù)服醫(yī)療機(jī)構(gòu)被罰#登上微博熱搜。X射線影像檢查是一項(xiàng)廣泛開展的放射檢查項(xiàng)目。X射線輻射對(duì)人體具有一定的損害,放射診療機(jī)構(gòu)在開展放射檢查或診斷過程中須對(duì)受檢者進(jìn)行必要的個(gè)人防護(hù),否則可能面臨被罰。
相關(guān)法規(guī)
《放射診療管理規(guī)定》第二十五條放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí),應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則,有明確的醫(yī)療目的,嚴(yán)格控制受照劑量;對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù),并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的影響。
放射科未給受檢者穿防護(hù)服被罰事件屢見不鮮
事件一:
近日,浙江舟山岱山縣衛(wèi)生健康局執(zhí)法人員在對(duì)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射科有2名受檢者正在進(jìn)行X射線影像檢查,現(xiàn)場(chǎng)均未佩戴使用個(gè)人防護(hù)用品。
執(zhí)法人員隨即對(duì)開展放射影像檢查的放射診療人員進(jìn)行了詢問,該名人員當(dāng)場(chǎng)承認(rèn),由于病人較多,防護(hù)服穿脫不便,為圖操作方便,未提醒受檢者穿戴防護(hù)服后再進(jìn)行相應(yīng)的放射檢查。
事件二:
2023年10月14日,河南省周口市衛(wèi)生健康委執(zhí)法人員對(duì)某醫(yī)院DR檢查室進(jìn)行監(jiān)督檢查,DR檢查室內(nèi)一名老年患者正在家屬陪同下做檢查,衛(wèi)生監(jiān)督員通過操作間觀察窗向內(nèi)望去,明顯看到患者及陪同者均沒有作任何防護(hù)。
衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場(chǎng)提取兩名工作人員的資格證件及體檢報(bào)告,兩人均有執(zhí)業(yè)資格。隨后,衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)操作技師徐某進(jìn)行了詢問。
受檢者檢查什么部位?
他摔傷了,檢查小腿和腳踝部位。
現(xiàn)場(chǎng)是否對(duì)受檢者臨近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)?
沒有,他不方便。
是否對(duì)陪同他檢查的人采取有防護(hù)措施?
沒有,給他說(shuō)了,他不愿意穿。
放射科怎么說(shuō)
1,工作量大,dr每個(gè)人防護(hù)并不實(shí)際。例如我們一線城市三甲醫(yī)院一天工作7小時(shí),一臺(tái)dr檢查人數(shù)在300人左右,算下來(lái)平均1.4分鐘要完成一個(gè)人的檢查(有些還是多部位)、叫下一位病人進(jìn)來(lái)這兩個(gè)動(dòng)作。如果每個(gè)人穿鉛衣做防護(hù),最起碼3分鐘一個(gè)吧,那一天就只能拍140個(gè)人,剩下的160個(gè)人怎么辦?預(yù)約到第二天嗎?現(xiàn)在有些患者等一兩個(gè)小時(shí)都要罵人,更何況等到第二天?
2,自然界本身就有背景(本底)輻射,dr的射線很小,偶爾檢查問題不大,一次手掌dr攝影劑量5μSv,而正常人平均一天所吸收的背景輻射為10μSv。
3,前幾天據(jù)我所見,廣州一些三甲醫(yī)院連做ct需要家屬陪護(hù),連陪護(hù)都不做任何防護(hù)。
4,個(gè)人認(rèn)為這個(gè)問題并不是你們衛(wèi)生監(jiān)管部門一句輕飄飄的“可以電話舉報(bào)”就可以解決的,要想解決這個(gè)問題,還得解決根本矛盾。
經(jīng)查,該醫(yī)院未按規(guī)定對(duì)受檢者臨近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)和未按照規(guī)定為陪檢人員采取防護(hù)措施的兩項(xiàng)違法事實(shí),違反了《放射診療管理規(guī)定》第二十五條和《放射診療管理規(guī)定》第二十六條第二款第五項(xiàng)的規(guī)定,依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第四十一條第二項(xiàng)的規(guī)定,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委對(duì)該醫(yī)院處以“警告,罰款4000元”的行政處罰。該醫(yī)院自覺履行了處罰,并及時(shí)改正了違法行為。
“受檢者穿防護(hù)服”看似是件很平常的事,卻不可輕視。X射線是醫(yī)學(xué)診斷的重要手段,人體在受到少量照射后一般不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀,傷害性極其微小,但如果受到大量的或長(zhǎng)期暴露在X射線照射后,可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體損傷。從事放射診斷的醫(yī)務(wù)工人員屬于X射線電離輻射的高危人群,此類人員更應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范操作流程,在做好自身防范的同時(shí),也要給每一位受檢者及陪檢者做好防護(hù)。防患于未然,這既是對(duì)自身負(fù)責(zé),也是保障患者的健康權(quán)益!
文章來(lái)源: 舟山市衛(wèi)生健康委員會(huì)、華商報(bào)、衛(wèi)生監(jiān)督觀察